Panel Vaksin AS Putuskan untuk Mengakhiri Rekomendasi Vaksinasi Hepatitis B untuk Bayi Baru Lahir
ORBITINDONESIA.COM - Sebuah panel penasihat vaksin AS telah memutuskan untuk mengakhiri rekomendasi lama untuk vaksinasi terhadap virus hepatitis B (HBV) segera setelah lahir.
Komite Penasihat Praktik Imunisasi (ACIP) memberikan suara 8-3 untuk mendukung "pengambilan keputusan berbasis individu" tentang apakah akan memvaksinasi bayi yang lahir dari ibu yang hasil tesnya negatif infeksi hati.
Pada bulan Juni, Menteri Kesehatan Robert F Kennedy Jr., seorang skeptis vaksin, memecat semua anggota ACIP dan menggantinya dengan orang lain yang kritis terhadap vaksin.
AS telah memvaksinasi bayi baru lahir terhadap hepatitis B sejak tahun 1991, dan data menunjukkan bahwa sejak saat itu, vaksinasi telah mencegah sekitar 90.000 kematian.
ACIP bertanggung jawab untuk membuat rekomendasi kepada Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) tentang kapan dan siapa yang harus divaksinasi. Direktur pelaksana CDC memiliki persetujuan akhir atas rekomendasi tersebut.
Panduan baru ini juga menyarankan agar bayi yang tidak menerima dosis vaksin saat lahir harus mendapatkan dosis pertama suntikan "tidak lebih awal dari usia dua bulan", sebuah rekomendasi yang ditentang oleh beberapa anggota kelompok tersebut.
Para pakar kesehatan masyarakat khawatir pemungutan suara tersebut dapat menimbulkan kekhawatiran yang tidak berdasar tentang keamanan vaksin dan mendorong beberapa orang untuk menolaknya, yang menyebabkan lebih banyak penyakit.
Kekhawatiran ini juga dirasakan oleh beberapa anggota panel Acip.
"Rekomendasi vaksin hepatitis B sudah sangat mapan," kata Dr. Cody Meissner sebelum menolak.
"Kita tahu vaksin ini aman dan sangat efektif. Dan dengan adanya perubahan yang diusulkan, kita akan melihat lebih banyak anak, remaja, dan orang dewasa yang terinfeksi hepatitis B."
Panel tersebut tetap merekomendasikan agar bayi yang lahir dari ibu yang dites positif hepatitis B diberikan dosis vaksin saat lahir. Langkah ini diperkirakan tidak akan memengaruhi pertanggungan asuransi untuk vaksin tersebut.
Hepatitis B adalah infeksi hati yang menyebar melalui kontak langsung dengan cairan tubuh, dan dapat menyebabkan kondisi hati yang berbahaya termasuk kanker, gagal hati, dan sirosis.
Ibu hamil yang menderita hepatitis B juga dapat menularkan virus kepada bayi baru lahir selama persalinan, yang dapat menyebabkan infeksi kronis yang dapat merusak hati.
Orang yang terinfeksi HBV tidak selalu menunjukkan gejala, artinya mereka mungkin tidak menyadari bahwa mereka membawa virus dan dapat menyebarkannya saat merawat anak-anak dan bayi.
Keputusan hari Jumat diambil setelah pertemuan dua hari yang menegangkan mengenai masalah ini, setelah Acip memutuskan untuk menunda pemungutan suara mengenai vaksinasi hepatitis B sebanyak dua kali.
Pada hari Jumat, beberapa anggota panel menyuarakan keberatan mereka terhadap pedoman baru tersebut, khususnya, bahwa vaksinasi direkomendasikan tidak lebih awal dari usia dua bulan.
Pilihan pemungutan suara tersebut "sangat bermasalah", kata Dr. Joseph Hibbeln, sementara Dr. Meissner mengatakan para anggota bertindak berdasarkan "skeptisisme yang tidak berdasar".
Salah satu anggota komite yang mendukung perubahan tersebut, Retsef Levi, mengatakan kebijakan vaksin hepatitis B AS "tidak selaras" dengan negara-negara lain di seluruh dunia.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan vaksinasi HBV pada anak-anak pada usia nol, satu, dan enam bulan.
Di Inggris, vaksin direkomendasikan pada usia delapan minggu, 12 minggu, dan 16 minggu, kecuali jika seorang ibu dinyatakan positif terinfeksi virus tersebut.
Selama rapat berjam-jam pada hari Kamis dan Jumat, komite mendengarkan pendapat beberapa dokter, termasuk banyak dokter yang mengkritik panel karena mempertimbangkan untuk mengakhiri rekomendasi vaksinasi universal.
Anggota komite yang mendukung rekomendasi baru tersebut berpendapat bahwa risiko tertular virus rendah dan vaksin harus disesuaikan dengan masing-masing pasien.
Para kritikus dosis kelahiran berpendapat bahwa bayi hanya boleh divaksinasi saat baru lahir jika ibu mereka dinyatakan positif terinfeksi virus.
Namun, para dokter mengatakan hal ini membuat beberapa bayi berisiko, karena tidak semua ibu hamil memiliki akses yang andal untuk tes, sementara yang lain dapat menerima hasil tes negatif palsu untuk hepatitis B.
Kennedy dan sekutunya mempertanyakan keamanan vaksin hepatitis B dan berpendapat bahwa virus tersebut terutama menyebar melalui hubungan seksual dan berbagi jarum suntik.
Namun, penelitian menunjukkan bahwa virus ini juga dapat menyebar melalui kontak tidak langsung seperti sikat gigi dan pisau cukur bersama.
Sejak menjabat, Kennedy telah membuat sejumlah perubahan pada kebijakan vaksin AS.
Keputusan Acip untuk meninjau kembali rekomendasi vaksin memicu kemarahan Senator Republik Bill Cassidy, seorang dokter yang memberikan suara penentu dalam mengukuhkan Kennedy sebagai menteri kesehatan meskipun ada kekhawatiran tentang sikapnya sebelumnya terhadap vaksin.
"Sebagai dokter spesialis hati yang telah merawat pasien hepatitis B selama beberapa dekade, perubahan jadwal vaksin ini merupakan kesalahan," kata Cassidy dalam sebuah pernyataan.
"Vaksin hepatitis B aman dan efektif. Dosis awal adalah rekomendasi, BUKAN mandat." ***
